Você sabia que miomas uterinos podem acometer até 40% das mulheres em idade reprodutiva?
Eu sou a Júlia, ginecologista da Dedicae, e nesta matéria vou contar tudo que você precisa saber sobre as bolinhas que podem aparecer no seu útero: os miomas uterinos!
Vamos juntas?
Vou explicar tudo do começo…
O que são os miomas uterinos
Miomas uterinos são tumores benignos (como bolinhas) formados por células com uma alteração genética que as fazem se multiplicar de forma desordenada, porém limitada, dentro do útero e são bastante comuns. Cerca de 40% das mulheres com idade entre 20 e 50 anos os têm.
Mas calma, essas células não alcançam outros tecidos e aumentam seu número bem devagarinho e raramente se tornam um problema maior. Elas são a causa mais comum de aumento de volume total do útero de mulheres que não estão grávidas.
O que então os miomas uterinos causam no nosso corpo?
Os principais sintomas provocados pelos miomas uterinos
sNa maioria das vezes eles não provocam sintomas e, depois que a mulher alcança a menopausa, a tendência é o mioma parar de crescer (e, muitas vezes diminuir de tamanho). No entanto, a depender da localização no útero e seu tamanho, a paciente pode apresentar sinais e sintomas, como sangramento transvaginal, dor pélvica, compressão de órgãos adjacentes e dificuldade para engravidar.
Jú, se muitos miomas são assintomáticos, então como saber se tenho?
O diagnóstico dos miomas uterinos
Para isso, você precisa contar com uma ginecologista de confiança. (Conheço algumas bem dedicadas, viu? :P)
Para fazer o diagnóstico podemos utilizar a história clínica investigada em nossas consultas. Além disso, podemos realizar uma ecografia pélvica ou até mesmo uma ressonância magnética, sendo que a ecografia é a mais utilizada para sabermos a localização e dimensões dos miomas.
É verdade que existem nomes diferentes para cada tipo de mioma?
A classificação dos miomas uterinos
Os miomas recebem nomes de acordo com sua disposição nas paredes do útero:
Submucoso: está mais perto da cavidade uterina e distorce o endométrio.
Intramural: está no interior da parede de músculo do útero, o miométrio.
Subseroso: está mais perto da parede externa do útero.
Alguns tipos de miomas podem trazer maior risco à saúde e bem estar da mulher. O mioma submucoso pode provocar sangramentos vaginais com maior facilidade.
Quanto à infertilidade, a dimensão dos miomas também influenciam. Quando são grandinhos e se posicionam na parte interna do útero, os miomas podem ocupar o espaço de desenvolvimento dos bebês. Desse modo, eles podem provocar abortamento, que acontece até a 22º semana de gravidez, ou um parto prematuro.
Já os miomas que estão mais perto das tubas uterinas podem provocar sua obstrução, como resultado impedem a fertilização.
Então se tenho miomas, preciso “tirar o útero”?
Os tratamentos para o mioma uterino
O tratamento dos miomas é feito com muita atenção e cuidado individual. Os miomas ocorrem de formas diferentes de mulher para mulher e seus sintomas também podem ser variados. Portanto, levamos em conta a idade da paciente (se está ou não perto da menopausa), se deseja engravidar, a presença de sintomas, o tamanho e localização dos miomas.
Na maioria dos casos, os miomas uterinos não apresentam sintomas, por isso, não há necessidade de operar! Chamamos isso de Conduta Expectante, que exige um acompanhamento contínuo da sua ginecologista.
Quando a operação é necessária, na maioria das vezes, remove-se apenas o mioma. A remoção do útero pode ser necessária apenas em casos extremos, mas que são bastante raros.
Estas são as principais cirurgias para resolver o mioma uterino:
Miomectomia : é a cirurgia feita para retirar os miomas e pode ser feita pela vagina (via vaginal), por um corte no abdome (laparotomia) ou por videolaparoscopia. Neste procedimento, o útero se mantém preservado.
Histerectomia: é a cirurgia realizada para a remoção parcial ou total do útero. Como falamos anteriormente, ela só é feita em casos selecionados.
Há também um tratamento minimamente invasivo que tem a intenção de obstruir as veias que levam sangue ao mioma e assim diminuir os sintomas provocados por ele. O nome deste procedimento é Embolização de Mioma Uterino.
Afinal, os anticoncepcionais também podem servir como tratamento?
Como anticoncepcionais podem aliviar os sintomas
Em alguns casos, eles ajudam nos sintomas de sangramento vaginal e cólicas, mas não conseguem diminuir os tamanhos dos miomas. O hormônio mais usado para diminuir tamanho dos miomas é conhecido com análogo de GnRH, porém a recomendação de uso dele só pode ser feita por sua ginecologista especialista, pois exige uma série de indicações e pré-requisitos.
Se você tem mais interesse sobre esse assunto, venha conversar como a gente.
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